康复大学青岛中心医院赵凯华主任开展高难度保乳+即刻腋窝淋巴重建手术

康复大学青岛中心医院赵凯华主任开展高难度保乳+即刻腋窝淋巴重建手术

近日，康复大学青岛中心医院乳腺外二科赵凯华医师团队成功为一名40岁女性乳腺癌患者实施了“乳房肿瘤完整切除＋小自体组织瓣替代成型保乳＋腋窝淋巴结根治性切除＋即刻腋窝淋巴重建”的复合手术。术后患者恢复良好，保乳外形与腋窝功能均达到预期效果。

多方求医陷困境，保乳保腋窝成难题

据了解，该患者乳房肿瘤位于乳头乳晕后方，且伴有多发腋窝淋巴结肿大。此前，她曾辗转就诊于多家医院，均被告知需接受乳房全切及腋窝淋巴结清扫术。对于一位正值中年的女性而言，这意味着身体外形的永久改变及术后上肢淋巴水肿的高风险，令其难以接受。经病友介绍，患者抱着最后一线希望来到康复大学青岛中心医院乳腺外二科，向赵凯华主任团队表达了强烈的保乳及保留腋窝功能的意愿。

新辅助治疗降期，精准手术实现根治与功能双赢

面对患者的迫切诉求与复杂的病情，赵凯华主任团队进行了周密评估。鉴于肿瘤较大且腋窝淋巴结多发转移，团队首先为患者制定了6周期的新辅助治疗方案。经过新辅助治疗，肿瘤显著缩小，腋窝淋巴结病情得到有效控制，为后续的保乳手术创造了有利条件。

随后，赵凯华主任团队为患者实施了“乳房肿瘤完整切除＋小自体组织瓣替代成型保乳＋腋窝淋巴结根治性切除＋即刻腋窝淋巴重建手术”。手术中，团队在切除肿瘤的同时，利用腰腹部巴掌大自体组织瓣技术完美修复了乳房缺损，确保了乳房外形。在清扫腋窝淋巴结后，团队立即在数十倍放大的显微镜下，运用超显微外科技术，将纤细的淋巴管与邻近的微小静脉进行精准吻合，重新接通了被阻断的淋巴回流“通路”。这一关键步骤旨在从源头预防乳腺癌术后常见的上肢淋巴水肿并发症。

技术引领，彰显乳腺外科诊疗新高度

此次手术的成功，集中体现了康复大学青岛中心医院乳腺外二科在乳腺癌诊疗领域的先进理念与硬核技术实力。作为胶东地区拥有深厚底蕴的乳腺专科，该科室坚持个体化、规范化诊疗。此次将肿瘤根治、乳房整形与功能保护融为一体的复合手术，正是科室践行“精准化、人性化”治疗理念的生动写照。

术后，患者恢复良好，对手术效果表示满意。该案例也再次证明，即便对于病情复杂的乳腺癌患者，通过科学的新辅助治疗降期与精湛的显微外科技术，依然有希望实现保乳与保留腋窝功能的双重目标，在延长生命“长度”的同时，最大限度地守护生命的“宽度”与尊严。 赵凯华（乳腺外科医生）

康复大学青岛中心医院（原青岛市中心医院）

乳腺外二科主任、副主任医师、硕士研究生导师。

主要从事乳腺外科临床及科研工作，擅长乳腺癌保乳手术、淋巴水肿防治及乳房美容重建：隆胸、缩乳、乳房再造，修复术后缺损。乳腺日间手术：微创、快速康复，缩短住院时间等…

社会兼职与荣誉

· 山东省健康促进与教育学会乳腺疾病防治专业委员会副主任委员

· 山东省抗癌协会肿瘤整形分会青委会副主任委员

· 青岛市抗癌协会乳腺癌专业委员会副主任委员

· 山东省乳腺肿瘤质控专家组成员

· 山东省卫健委健康促进医院优秀案例带头人

· 山东省优秀医保医师（2021年度）

· 青岛市创新型班组班组长

· 青岛市优秀青年医学人才

· 青岛市最受欢迎科普专家

技术突破与科研

2026年4月，赵凯华在山东省内率先开展乳腺癌术中预防性淋巴静脉吻合术。术中使用吲哚青绿荧光造影精准定位淋巴管，在0.3–0.8mm的淋巴管上进行吻合，在根治肿瘤的同时重建淋巴回流通道，填补了省内技术空白“从事后补救转向事前预防”。

带领科室在乳腺癌保乳方向持续探索，保乳率达60%，约为国内平均水平的两倍。

带领科室在省内率先开展乳腺癌术后继发淋巴水肿手术探索，是目前淋巴水肿防治体系最为成熟、体量最大的乳腺外科，2026年6月将作为共同发起单位成立山东省乳腺淋巴水肿治疗联盟。

科研方面

在保留腋窝临床与基础方向有独到造诣，主持国家级课题3项、省市级课题4项；获全国手术及知识竞赛一等奖4次；指导硕士研究生，推广乳腺精准康复理念。

科普贡献

青岛市最受欢迎科普专家，‘乳腺健康关爱系列’完成人民卫生出版社版权转让，“鲁医健康说”、‘我的朋友医生’等专题主讲，普及乳腺筛查、经前胀痛管理、防癌知识。