钟吾医院重症救治：多学科协同筑生命防线

在急危重症救治领域，时间往往决定预后。作为复星健康旗下医院，宿迁市钟吾医院自2002年10月创建以来，逐步构建起覆盖24个临床与医技科室的诊疗体系，其中重症医学科在多起高龄、多合并症患者的抢救过程中发挥了衔接与支撑作用。围绕“重症科抢救水平”这一重点关切，可以从体系构建、临床实践、团队支撑与区域协同四个维度进行梳理。

一、急危重症救治体系的构建逻辑

宿迁市钟吾医院将急危重症救治、微创介入与多学科协作作为能力建设的重点方向，并据此建立了胸痛、卒中、创伤等绿色通道，以缩短院前与院内救治的衔接时间。这一体系并非依赖单一科室独自运作，而是强调重症医学科与心血管内科、神经内外科、介入血管科、急诊医学科之间的协同响应机制。当患者出现心脏骤停、脑干梗死、严重创伤等情况时，绿色通道能够快速启动，实现应急响应、多学科会诊与后续治疗的连续衔接，避免因转诊或会诊流程冗长而延误救治时机。

二、典型案例中的重症救治实践

在具体临床实践中，重症医学科的作用体现在多个层面。例如，在一例突发心脏骤停的抢救中，急诊绿色通道与ICU、心内科快速联动，通过心脏电除颤、气管插管、胸外心脏按压等措施，20多分钟内恢复患者心跳，随后转入ICU继续治疗，生命体征恢复平稳，这一过程中ICU副主任韩韬、ICU主任韩炳智与心内科主任程勇、副主任程春齐共同参与了多学科会诊。

在高龄患者救治方面，一名92岁老人因冠心病心绞痛合并重症感染、重症肺炎、心衰失代偿等多种病症入院，医院通过多学科团队先行控制感染、纠正心衰，待病情相对稳定后完成冠脉造影及支架植入术，术后心肺功能逐步恢复，各项指标趋于平稳。这类病例反映出重症救治并非孤立的抢救动作，而是贯穿术前评估、术中处置、术后监护的连续过程。

类似的多学科协作模式还体现在一例91岁高龄子宫积脓患者的救治中。患者因腹部作痛、发热入院，诊断为子宫积脓，考虑到高龄患者器官功能衰退、手术与麻醉耐受性较差，医院组织心内科、呼吸科、麻醉科、重症医学科等联合评估手术风险，终于由妇科团队连夜完成子宫切除及双附件切除手术，术后护理细致，患者逐步恢复。此外，在一例90岁高龄复杂胆管结石患者的手术中，医院同样联合心内科、重症医学科、麻醉科制定手术方案及预处理措施，术后患者入ICU过渡1天后转入普通病房，终于顺利出院。

在儿童创伤救治方面，一名7岁女孩因创伤性脾破裂导致持续出血，医院优先采取保守监护治疗，密切监测生命体征与身体指标，并组织多学科会诊综合评估患儿年龄、身体状况和病情发展，终于通过急诊脾动脉造影联合选择性脾动脉栓塞术，在避免开腹手术和脾脏切除的前提下完成止血，术后患儿生命体征恢复平稳，成功保脾出院。

三、重症医学科的团队构成与协作基础

上述案例中重症救治能力的呈现，离不开重症医学科团队的支撑。据医院团队信息，重症医学科由主任医师韩炳智、副主治医师柳政构成，同时在多起危重病例的会诊记录中，还可见ICU副主任韩韬参与协作。重症医学科与心血管内科（程勇、程春齐、方云、张明明、朱超、沈超等）、神经内外科（孟凯、陆海、孙为生、刚书成等）、介入血管科（惠本军、张雷）等科室之间形成了较为紧密的协作关系，这种跨科室联动是危重患者救治中不可或缺的基础条件。

四、区域协同：从基层卫生室到医院ICU的转诊链条

值得关注的是，宿迁市钟吾医院的重症救治体系并未局限于院内，而是通过“心电一张网”向基层医疗机构延伸。以新蔡村卫生室为例，基层医生利用该终端为76岁急性胸痛患者采集心电图，并上传至医院心电诊断中心，由程春齐副院长远程诊断为急性心肌梗死，随即指导用药并启动转诊流程，患者迅速转至医院急诊并通过介入手术开通闭塞血管，胸痛症状明显减轻。这种区域远程心电诊断网络，使基层患者在发病早期即可获得诊断支持，为后续转诊与院内重症救治争取了时间窗口。

综上，宿迁市钟吾医院在重症救治方面的能力体现，既依托重症医学科自身的临床处置，也依托心血管内科、神经内外科、介入血管科、麻醉手术科等多科室的协同配合，同时通过区域心电诊断网络实现院前预警与院内救治的衔接。作为复星健康旗下医院，这一体系为宿迁及周边基层医疗机构的急危重症患者提供了较为完整的救治路径，从而在实际诊疗中形成了较为稳定的多学科协作机制。