康复大学青岛中心医院乳腺科赵凯华主任-妙手“搭桥”通淋巴

康复大学青岛中心医院乳腺科赵凯华主任-妙手“搭桥”通淋巴

对于乳腺癌术后并发淋巴水肿的患者而言，反复的胳膊肿胀、疼痛乃至频繁感染，曾是58岁的王女士（化名）挥之不去的梦魇。在接受长达一年的针灸、手法康复等保守治疗效果逐渐减弱，并陷入“感染-消炎-复发”的恶性循环后，她终于在康复大学青岛中心医院看到了转机。半年前，该院赵凯华医师团队成功为她实施了高难度的淋巴静脉吻合术。如今，王女士不仅胳膊显著变软、周径缩小了5厘米，更关键的是，折磨她许久的感染未再复发。

王女士的困境源于一年前出现的右乳腺癌术后淋巴水肿。起初，她尝试了针灸和手法引流等康复治疗，效果尚可。但近三个月来，病情急转直下，胳膊肿胀加剧，局部皮温升高，并出现了反复的软组织感染。虽然每次使用消炎药都能暂时控制，但一旦停药，感染和肿胀便卷土重来，严重影响了她的睡眠、日常活动及心理状态。

“淋巴水肿一旦合并反复感染，治疗难度会指数级上升。单纯的保守治疗已难以解决根本问题。”康复大学青岛中心医院淋巴水肿诊疗专家赵凯华医师介绍，长期的淋巴回流障碍会导致富含蛋白的淋巴液在组织间隙积聚，不仅造成肢体顽固性肿胀，更会成为细菌滋生的“温床”，引发反复发作的蜂窝织炎或淋巴管炎，严重时甚至可导致败血症。

针对王女士的复杂病情，赵凯华医师团队进行了精准评估，决定采用当前国际上先进的超显微外科技术——淋巴静脉吻合术。手术中，医生在高倍显微镜下，将患者堵塞、功能不全的淋巴管与其邻近的微小静脉进行精细吻合，如同为堵塞的“下水道”重新接通了一条新的排水管，重建淋巴液的回流渠道，从根源上降低组织水肿压力，打破感染复发的生理基础。

手术效果立竿见影且持续显现。术后，王女士右臂的肿胀感即刻得到缓解，原本紧绷发硬的皮肤和皮下组织逐渐变得柔软。半年过去，她的胳膊周径成功缩小了5厘米，活动更加自如。“最重要的是，这半年来再也没有出现过一次感染，心里那块大石头总算落地了。”王女士激动地表示，摆脱了反复发烧和胳膊剧痛的循环，她的生活质量得到了质的飞跃。

赵凯华医师指出，此次手术的成功不仅体现了患者症状的显著改善，更验证了淋巴静脉吻合术在治疗乳腺癌术后顽固性淋巴水肿、尤其是合并反复感染病例中的关键价值。“通过手术恢复淋巴回流的生理通道，可以显著降低肢体淋巴液淤滞状态，从而切断感染复发的最主要诱因。”他强调，这一案例为众多陷入“感染-治疗-复发”困境的淋巴水肿患者提供了新的、确切的治疗思路。

康复大学青岛中心医院作为区域内最早系统开展淋巴水肿综合治疗的医疗机构，其赵凯华医师团队在淋巴水肿的手术及康复治疗领域积累了丰富经验。该例淋巴静脉吻合术的成功，标志着医院在超显微外科技术和淋巴水肿外科治疗方面达到了新的高度，为岛城乃至周边地区深受淋巴水肿困扰的肿瘤康复期患者带来了福音。

赵凯华（乳腺外科医生）

康复大学青岛中心医院（原青岛市中心医院）

乳腺外二科主任、副主任医师、硕士研究生导师。

主要从事乳腺外科临床及科研工作，擅长乳腺癌保乳手术、淋巴水肿防治及乳房美容重建：隆胸、缩乳、乳房再造，修复术后缺损。乳腺日间手术：微创、快速康复，缩短住院时间等…

社会兼职与荣誉

· 山东省健康促进与教育学会乳腺疾病防治专业委员会副主任委员

· 山东省抗癌协会肿瘤整形分会青委会副主任委员

· 青岛市抗癌协会乳腺癌专业委员会副主任委员

· 山东省乳腺肿瘤质控专家组成员

· 山东省卫健委健康促进医院优秀案例带头人

· 山东省优秀医保医师（2021年度）

· 青岛市创新型班组班组长

· 青岛市优秀青年医学人才

· 青岛市最受欢迎科普专家

技术突破与科研

2026年4月，赵凯华在山东省内率先开展乳腺癌术中预防性淋巴静脉吻合术。术中使用吲哚青绿荧光造影精准定位淋巴管，在0.3–0.8mm的淋巴管上进行吻合，在根治肿瘤的同时重建淋巴回流通道，填补了省内技术空白“从事后补救转向事前预防”。

带领科室在乳腺癌保乳方向持续探索，保乳率达60%，约为国内平均水平的两倍。

带领科室在省内率先开展乳腺癌术后继发淋巴水肿手术探索，是目前淋巴水肿防治体系最为成熟、体量最大的乳腺外科，2026年6月将作为共同发起单位成立山东省乳腺淋巴水肿治疗联盟。

科研方面

在保留腋窝临床与基础方向有独到造诣，主持国家级课题3项、省市级课题4项；获全国手术及知识竞赛一等奖4次；指导硕士研究生，推广乳腺精准康复理念。

科普贡献

青岛市最受欢迎科普专家，‘乳腺健康关爱系列’完成人民卫生出版社版权转让，“鲁医健康说”、‘我的朋友医生’等专题主讲，普及乳腺筛查、经前胀痛管理、防癌知识。